0-800-508-300

Когда жизнь зависит от медицинских технологий

Способы лечения диабета


В зависимости от типа и стадии развития заболевания возможны различные варианты терапии.

Для больных диабетом первого типа и пациентов со вторым типом, нуждающихся в добавочном инсулине, лечение состоит из многократных инсулиновых инъекций и требует постоянного контроля за уровнем глюкозы. Основная сложность терапии при этом заключается в достижении необходимого баланса между дозой вводимого инсулина и потребностями организма в нем для усвоения глюкозы, полученной из поглощенной пищи.

Вы можете предотвратить или отсрочить
диабет 2 типа
Причины возникновения диабета

снижение веса

Причины возникновения диабета
здоровое питание
Причины возникновения диабета
активный образ жизни
Вы можете управлять
диабетом

Причины возникновения диабета
помощь врачей
Причины возникновения диабета
здоровое питание
Причины возникновения диабета
активный образ жизни
Три основных составляющих терапии для больных диабетом первого типа:
  1. Мониторинг уровня глюкозы
  2. Лечебный режим
  3. Применение инсулина
1. Мониторинг уровня глюкозы

Чтобы на практике соотнести необходимую дозу инсулина с потребностями организма после приема пищи, требуется определить уровень глюкозы в крови, а также диапазон его колебаний для каждого отдельного пациента.

Уколы пальца

Для того, чтобы регулярно измерять уровень глюкозы в крови, используется несколько приборов для мониторинга уровня сахара. Большинство из них работает по следующей схеме: в палец делается небольшой укол, берется небольшое количество крови и помещается на реагент или сенсорную поверхность для автоматического анализа прибором. Как правило, пациенты, вынужденные регулярно измерять уровень сахара в своей крови, берут себе кровь из пальца по четыре или больше раз в день.

Система непрерывного контроля уровня глюкозы

Периодические измерения уровня сахара путем уколов пальцев не всегда предоставляют полную и исчерпывающую информацию о колебаниях уровня глюкозы, так как они не показывают в каком объеме и с какой скоростью он изменяется.В 1999 компания Medtronic MiniMed разработала и выпустила в продажу системы непрерывного контроля уровня глюкозы (CGMS), которые позволяют врачам анализировать колебания уровня сахара за определенный период времени в ретроспективном порядке, что дает им возможность вносить своевременные коррективы в курс терапии диабета каждого конкретного пациента.

2. Лечебный режим

Целью любого курса лечения диабета является поддержание концентрации глюкозы в крови на уровне, максимально приближенном к норме. Лечебный режим, как правило, включает в себя сопоставление дозы вводимого инсулина и определенной диеты с требуемыми показателями содержания глюкозы в разное время дня.

3. Применение инсулина

«Возьмите контроль над диабетом, пока диабет не взял контроль над вами»

Не подверженный постоянному контролю уровня глюкозы диабет является единственной серьезной причиной заболевания и отказа почек, а также развития слепоты. Наиболее широкое и детальное Исследование Способов Контроля Диабета и Осложнений (DCCT), проведенное в 1993, позволило врачам сделать следующий вывод: «Длительная терапия диабета, опирающаяся на результаты DCCT, снижает риск осложнений, облегчает жизнедеятельность и может увеличить продолжительность жизни».

Интенсивная Традиционная Терапия (Intensive Conventional Therapy (ICT))

Как показывает практика, курс интенсивной традиционной терапии может обеспечить необходимый контроль за уровнем глюкозы в том случае, если пациенты готовы прилежно выполнять все предписанные указания, включая многократные (до 4-5 раз в день) инъекции инсулина и частный мониторинг уровня глюкозы.

Непрерывное подкожное введение инсулина (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion (CSII))

Инсулиновые помпы, применение которых лежит в основе терапии непрерывного введения инсулина, весьма успешны для лечения диабета и постоянного контроля за уровнем глюкозы, особенно для тех пациентов, которым не удалось добиться хороших результатов при лечении традиционными многократными инъекциями. Инсулиновые помпы обеспечивают максимально эффективный контроль за уровнем глюкозы даже ночью, когда пациент спит. Принцип их действия аналогичен работе поджелудочной железы, что обеспечивает успешность применения помп для лечения диабета. Ведь обеспечение постоянного контроля за уровнем глюкозы помогает избежать возникновения диабетических осложнений, таких как слепота, нервные расстройства, сердечно-сосудистые заболевания и др.

Нормальная поджелудочная железа - количество инсулина зависит от уровня глюкозы крови:

6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 2 4 6 Время Завтрак Полдник Обед Ужин Сон

Многократные инъекции:


5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 Гипергликемия Гипогликемия Прием углеводов Уровень сахара Секреция инсулина

Помповая терапия - комбинация Базального и Болюсного режимов:

0 3 6 8 9 12 15 18 21 24 Время 10 1,5 1,0 0,5 0,1 Уровень инсулина Физиологический уровень инсулина Помпа - базальны уровень Помпа - болюсное введение

Сравнение гликемических профилей
72-х часовой гликемический профиль при проведении многократных инъекций (1 и 2 дни)
и помповой терапии (3 день):

3 6 9 12 15 16 21 Время 22,2 16,7 5,6 1,1 1 0,0 Глюкоза-ммоль